의료실비보험이란? - 실비보험 뜻, 의료실비보험가입요령

안녕하세요? MCSS입니다. 

오늘 알아볼 보험은 의료실비보험입니다. 의료실비보험이란 무엇인지 먼저 알아보겠습니다.

1. 의료실비보험이란?

우리는 모두 국가에서 운영하는 건강보험에 가입되어있는데요. 우리가 흔히 말하는 의료보험은 국가에서 보장하는 의료보험으로 많은 비용이 드는 의료서비스의 부담을 줄이기 위한 제도입니다. 그런데 민간보험인 의료실비보험은 질병 및 상해로 발생하는 의료비용 중 국민건강보험이 보장하지 않아 환자가 부담해야하는 의료비를 보상해주는 상품입니다. 한마디로 기본적인 부분은 국가가 운영하는 의료보험으로 보장해주고 나머지 빈틈을 사보험인 의료실비보험으로 채운다는 이야기입니다.

의료실비보험은 크게 두가지로 나뉘는데요. 먼저 손해보험사가 파는 실손형 보험이 있습니다. 실손형 보험이란 치료에 필요한 치료비용을 보상해주는 방식입니다. 다음으로 생명보험사가 파는 정액형 보험이 있는데요. 정액형 보험이란 진단 시 100만원, 수술 시 100만원 등 단계에 따라 정해진 금액을 보상해주는 방식입니다. 게다가 병에 대한 수술비, 입원비만 보상해주는게 아니라 MRI,CT같은 검사비용과 약값으로 인한 지출도 보상받을 수 있습니다.

다음으로 보장형태에 따라 분류해보자면 갱신형과 비갱신형이 있는데요. 갱신형이란 정해진 주기마다 보험료를 다시 책정하는 상품입니다. 책정 기준은 가입자의 나이와 물가변동률, 손해변동률을 기준으로 가격을 정하는데요. 가입자의 나이가 매년 늘어나니 그에따라 매년 보험료가 오르겠죠? 참고로 2013년 4월부터 3년마다 갱신되던 주기가 1년마다 갱신되는 형태로 바뀌었기때문에 3년마다 오르던 보험료가 1년마다 오르게 되었답니다. 다음으로 비갱신형이란 계약했던 보험료가 그대로 유지되는 보장입니다. 보험료가 오르지는 않지만 처음부터 보험료가 비쌉니다. 처음에 저렴한 가격으로 가입할 수 있는 갱신형을 택할 것인지, 장기적으로 같은 가격에 보험료를 낼 수 있는 비갱신형을 택할 것인지는 본인의 선택입니다.

의료실비보험은 이런 혜택이 있기때문에 인기가 많은데요. 하지만 지나치게 보험료를 많이 수령해간다면 갱신거절이라는 일이 일어나게됩니다. 갱신거절이란 보험회사측에서 갱신시기에 아예 갱신을 거절해버리는 상황을 이야기합니다. 그래서 갱신거절률이 낮은 의료실비보험에 가입해야합니다. 그러므로 사유를 하나하나꼼꼼히 따져읽으면서 갱신거절에 대한 대비를 해야겠죠?

다음으로 보장금액 설정에 대한 이야기를 해보겠습니다. 보장금액의 종류는 입원의료비와 통원비가 있는데요. 입원 의료비는 적어도 5천만원 이상 보장받으셔야 암같은 중증 질환에 걸렸을때도 최대한 보상을 받을 수 있겠죠? 반대로 1억이상의 보험을 드는 것은 그돈을 보상받을 확률이 매우매우적기때문에 비추천합니다. 그렇다면 통원비는 얼마나 할까요? 통원비는 50만원정도 보장받으시면 통원에 대한 대비를 하시면 되겠습니다. 이 금액은 개인적인 생각이니 본인의 주머니 사정에 맞춰 보장정도를 선택하시면 될 것 같습니다.

마지막으로 보험 가입 시 고지의무라는 것이 있습니다. 고지의무란 보험회사에서 가입 시 여러가지 질병 및 가족력 등에 대한 질문을 하게됩니다. 이때 거짓이나 허위로 이 사실을 기재하게되면 나중에 해당 부분에 대한 문제가 생겼을때 보험금을 못받게되는 최악의 상황을 맞을 수도 있습니다. 저번에 리뷰한 보험에 대한 글에서 보셨 듯 보험은 가입은 쉬우나 보험금 수령은 힘든 시스템입니다. 처음에 가입시에는 마구마구 가입을 맏으나 보험금을 수령할때는 깐깐히 살펴본다는 점을 꼭 명심하시길 바랍니다.

2013년 4월부로 의료실비보험에 대한 체계가 바뀌었는데요. 

먼저 첫째로 가입자부담금을 10% 혹은 20% 중 선택이 가능합니다. 

가입자부담금이 높을수록 월 보험료는 싸지겠죠? 두번째로 보장내용 100세에서 15년으로 바뀌었습니다. 

15년마다 가입자에 맞는 내용으로 조정이 가능합니다. 

마지막으로 위에서 말씀드린 것 처럼 갱신주기가 1년으로 변경되었습니다.

이러한 것을 명심하시고 의료실비보험을 가입하셔야 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다. 

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